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✦頂漿腺（狐臭）手術 適應對象
腋下異味困擾者
腋下汗漬染黃困擾者
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✦頂漿腺（狐臭）手術原理
人體的汗腺可分為外分泌腺與頂漿腺兩種。
外分泌腺：
外分泌腺又稱小汗腺(eccrine gland)，分布於全身，占總汗線的90%。
外分泌腺主要功能為體溫調節，排汗時分泌水份及鹽份。頂漿腺：
頂漿腺又稱大汗腺(apocrine gland)，只位於耳朵、腋下、乳暈、私密處等部位，並伴隨體毛分布，其中又以腋下為主，占總汗腺的10%。
頂漿腺主要功能為分泌費洛蒙，頂漿腺較發達者，排汗時會分泌較濃稠、含有油脂、蛋白質及鐵份的液體，被皮膚表層的細菌酵素分解釋放後，產生氨氣、脂肪酸而形成腋下異味（狐臭），或於淺色衣物留下淡黃色痕跡。
透過頂漿腺切除手術移除頂漿腺體，可有效改善腋下異味（狐臭）及腋下汗漬染黃困擾。
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✦頂漿腺（狐臭）手術方式
✦傳統頂漿腺切除手術（傳統狐臭手術）
「傳統頂漿腺切除手術」又稱傳統狐臭手術，沿皮膚皺褶切口，將腋毛分布區域的真皮組織及頂漿腺切除，縫合後使用紗布加壓覆蓋固定。
傳統頂漿腺切除手術能有效除去絕大部分的頂漿腺，術後不易復發，但切口較大、恢復期較長、術後疤痕較明顯。
適合對象：頂漿腺分泌重度者
切口大小：約4-6cm
恢復期：約14-21天（依照個人體質有所不同）
優點：清除率較高、術後不易復發。
缺點：切口較大、恢復期較長、術後疤痕較明顯。
✦皮下脂肪抽取手術
皮下脂肪抽取手術為利用抽脂原理，透過抽脂導管，經由小切口伸入皮下組織將頂漿腺吸除。
皮下脂肪抽取手術切口較小、恢復期較短、術後近無疤痕，但頂漿腺附著於真皮層、皮下脂肪層，較難單靠抽脂方式完全去除，效果有限、頂漿腺分泌旺盛者較不適用。
適合對象：頂漿腺分泌輕度者
切口大小：約0.5cm
恢復期：約3-7天（依照個人體質有所不同）
優點：切口較小、恢復期較短、術後近無疤痕。
缺點：清除率較低、適應對象有限。
✦微創螺旋刀刮除手術
「微創螺旋刀刮除手術」又稱旋轉刀刮除手術，是使用骨科關節用的旋轉式刮刀透過小切口伸入皮下組織，將附著於真皮層、皮下脂肪層的頂漿腺刮除，再以抽脂導管吸除後縫合。
微創螺旋刀刮除手術清除率較高、切口較小、恢復期較短、術後近無疤痕，螺旋刀操作技術門檻較高。
適合對象：頂漿腺分泌輕、中、重度者
切口大小：約1-1.5cm
恢復期：約5-7天（依照個人體質有所不同）
優點：清除率較高、切口較小、恢復期較短、術後近無疤痕。
缺點：技術門檻較高。
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✦頂漿腺（狐臭）手術比較表
傳統頂漿腺切除手術 皮下脂肪抽取手術 ✦微創螺旋刀刮除手術 適應對象 頂漿腺分泌重度者 頂漿腺分泌輕度者 頂漿腺分泌輕、中、重度者 切口大小 約4-6cm 約0.5cm 約1-1.5cm 恢復期 約14-21天
(依照個人體質有所不同)約3-7天
(依照個人體質有所不同)約5-7天
(依照個人體質有所不同)優點 清除率較高、術後不易復發。 切口較小、恢復期較短、術後近無疤痕。 清除率較高、切口較小、恢復期較短、術後近無疤痕。 缺點 切口較大、恢復期較長、疤痕較明顯。 清除率較低、適應對象有限 技術門檻較高 -
✦頂漿腺（狐臭）手術流程
醫師門診評估
術前護理衛教
手術部位標示
微感局部麻醉
無菌規格手術
術後護理衛教
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✦頂漿腺（狐臭）手術 常見問題
Ｑ：做完頂漿腺（狐臭）手術後，腋下毛髮、汗水會減少嗎？Ａ：會相對減少，因毛囊及汗腺位於頂漿腺旁，在移除頂漿腺時，亦會一併移除部分毛囊及汗腺。Ｑ：做完頂漿腺（狐臭）手術後，會有代償性出汗的問題嗎？Ａ：頂漿腺（狐臭）手術並非破壞汗腺神經節，只針對頂漿腺做移除，不會產生代償性出汗的問題。Ｑ：幾歲後才適合做頂漿腺（狐臭）手術？Ａ：頂漿腺發達一般發生於青春期，也就是受到性賀爾蒙的影響，建議發育完全後再進行頂漿腺（狐臭）手術，因發育時可能會產生復發的情形。Ｑ：頂漿腺（狐臭）手術有復發的可能嗎？Ａ：頂漿腺（狐臭）手術成功的關鍵在於是否將充分將頂漿腺移除乾淨，若有殘存的頂漿腺體，就可能會有輕微味道，因此選擇值得信賴的診所及醫師，並進行詳細的術前諮詢，才能有效降低狐臭復發機率。Ｑ：頂漿腺（狐臭）手術恢復期多久？隔日可上班嗎？Ａ：因僅透過微創小切口移除頂漿腺，一週內會有腫脹及瘀青的現象。通常手術隔日即可上班，劇烈活動及提取重物建議等待兩至三週後再進行，其他一般的日常活動並無影響。
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✦頂漿腺（狐臭）手術 術前術後注意事項
手
術
前- 手術前1週請停用類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。
- 手術前請盡量避免抽菸、飲酒。請避開月經期施行手術。
- 正在服用活血中、西藥物，術前務必告知醫師。
- 有出血傾向病史的受術者，要檢查血小板和出、凝血時間。
- 手術當日請穿著前扣式的寬鬆上衣，方便穿脫。
手
術
後- 術後三日內應照醫囑按時服用口服藥並依指示回診換藥。
- 術後一週建議選擇前扣式寬鬆上衣。
- 術後一週勿提重物，手肘勿抬高超過肩膀。
- 視傷口復原情形，約一週可回診拆線。
- 術後3週內避免肩膀劇烈運動。三週後則可開始做肩膀活動，並且做腋下的按摩。
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